{"id":5219,"date":"2024-08-21T18:54:12","date_gmt":"2024-08-21T16:54:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/?p=5219"},"modified":"2024-08-21T18:54:48","modified_gmt":"2024-08-21T16:54:48","slug":"variole-du-singe-la-nouvelle-coqueluche-de-loms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/2024\/08\/21\/variole-du-singe-la-nouvelle-coqueluche-de-loms\/","title":{"rendered":"Variole du singe, la nouvelle coqueluche de l\u2019OMS"},"content":{"rendered":"<div  class='flex_column av-av_one_full-db3c685d37a83d385059f6f31cd9c4a7 av_one_full  avia-builder-el-0  avia-builder-el-no-sibling  first flex_column_div  '     ><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-m043dri9-715e74714db14807f06fc1a80350b05d\">\n#top .av-special-heading.av-m043dri9-715e74714db14807f06fc1a80350b05d{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-m043dri9-715e74714db14807f06fc1a80350b05d .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-m043dri9-715e74714db14807f06fc1a80350b05d .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-m043dri9-715e74714db14807f06fc1a80350b05d av-special-heading-h3  avia-builder-el-1  el_before_av_hr  avia-builder-el-first '><h3 class='av-special-heading-tag'  itemprop=\"headline\"  >Variole du singe, la nouvelle coqueluche de l\u2019OMS<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><br \/>\n<div  class='hr av-av_hr-91d7ccd583a503147498e120fee2ff9b hr-default  avia-builder-el-2  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><br \/>\n<section  class='av_textblock_section av-m043d3ta-3b3c46c7054920f9c5b1583f590d2392 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Le titre est un peu racoleur, je vous l&#8217;accorde. Je joue sur les mots, avec la \u00ab coqueluche \u00bb, maladie bien connue, et la \u00ab coqueluche \u00bb, au sens de favori du moment. Rien de bien m\u00e9chant, je suis un brin fac\u00e9tieux\u00a0!<\/p>\n<p>Cependant, derri\u00e8re cet humour, se cache une r\u00e9flexion plus s\u00e9rieuse sur la r\u00e9cente mont\u00e9e en puissance de la variole du singe dans les pr\u00e9occupations sanitaires internationales. Dans un contexte o\u00f9 l&#8217;OMS vient de classer cette infection en \u00e9tat d&#8217;alerte maximum, il m\u2019appara\u00eet crucial de prendre du recul, sans sombrer dans une posture antiscience de bas \u00e9tage et \u00e0 contrario, sans aller vers un dogmatisme pro-science (j\u2019entends celle qui est promue et autoris\u00e9e) quasi religieux, voire m\u00eame fanatique.<\/p>\n<p>Aux nouveaux lecteurs, je pr\u00e9cise que je suis ind\u00e9pendant et sans aucun conflit d&#8217;int\u00e9r\u00eat. Je tente toujours de vous proposer des analyses rigoureuses et factuelles, nourries de sources claires et s\u00e9rieuses (bien que ces notions, \u00e0 l&#8217;instar de la science elle-m\u00eame, m\u00e9ritent toujours d&#8217;\u00eatre questionn\u00e9es). Je pense que c\u2019est aussi important d\u2019\u00e9crire que je ne crois pas en la notion de consensus immuable et inexorable, puisque seul le mouvement m\u2019appara\u00eet comme une notion immuable et que ce dernier engendre in\u00e9vitablement des \u00e9volutions, des r\u00e9visions, des changements de paradigme etc \u2026<\/p>\n<p>Apr\u00e8s ces pr\u00e9cisions d\u2019usage, revenons au sujet principal. Bien que la variole du singe ne soit pas une nouvelle venue sur la sc\u00e8ne scientifique, il appara\u00eet que le r\u00e9cit (ou narratif) autour de cette maladie \u00e9volue soudainement, comme si elle venait combler un vide laiss\u00e9 par l&#8217;essoufflement m\u00e9diatique du Covid-19 (c\u2019est l\u2019impression qu\u2019un tel raffut me donne de prime abord).<\/p>\n<p>Mon d\u00e9fi sera donc de comprendre la gen\u00e8se de cette infection, d\u2019analyser les informations dont nous disposons et d&#8217;interroger les fondements de cette alerte mondiale.<\/p>\n<p><strong><u>Gen\u00e8se et \u00e9volution : comprendre la variole du singe<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em>Documents de travail\u00a0: document PDF de 15 pages \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/action\/showPdf?pii=S0140-6736%2822%2902075-X\">Monkeypox<\/a>\u00a0\u00bb du Lancet.<\/em><\/p>\n<p>La variole du singe a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en 1958 chez des singes envoy\u00e9s de Singapour au Danemark (\u00e0 l&#8217;\u00e9poque, les singes \u00e9taient couramment utilis\u00e9s pour des \u00e9tudes en laboratoire en raison de leur similitude biologique avec les humains).<\/p>\n<p>Au cours des dix ann\u00e9es suivantes, des \u00e9pid\u00e9mies ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es chez des singes en captivit\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, aux Pays-Bas et en France.<\/p>\n<p>Le premier cas humain a \u00e9t\u00e9 document\u00e9 en 1970 en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo. Il s&#8217;agissait d&#8217;un gar\u00e7on de 9 mois, le seul membre de sa famille \u00e0 ne pas avoir re\u00e7u le vaccin contre la variole. Selon le Lancet, on estime qu&#8217;une vaccination pr\u00e9alable contre la variole est efficace \u00e0 85 % pour pr\u00e9venir cette forme d\u00e9riv\u00e9e, bien que l&#8217;efficacit\u00e9 \u00e0 long terme de ce vaccin reste incertaine (je ne m\u2019\u00e9tendrai pas sur ce sujet, \u00e7a n\u2019est pas la question ici).<\/p>\n<p>C\u2019est une maladie zoonotique, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle peut \u00eatre transmise des animaux aux humains (comme beaucoup d\u2019autres maladies). De plus, il s\u2019agit d\u2019un orthopoxvirus.<\/p>\n<p>Comment l\u2019expliquer en quelques mots\u00a0? Je suis comme tout un chacun, un novice n\u00e9ophyte qui tente de comprendre, puis de vulgariser\u00a0! Bref, il s\u2019agit d\u2019un genre de virus qui survit longtemps dans l\u2019environnement, qui peut infecter un large \u00e9ventail d\u2019h\u00f4te (des animaux aux humains donc) et qui induit des maladies, et donc des sympt\u00f4mes, divers et vari\u00e9s.<\/p>\n<p>Sa l\u00e9talit\u00e9 est jug\u00e9e \u00e0 son plus faible niveau (soit moins de 0,1%) et n\u00e9cessite des comorbidit\u00e9s graves (il s\u2019agit en l\u2019occurrence ici, souvent du VIH).<\/p>\n<p>On apprend que depuis 1970, la variole du singe a caus\u00e9e des infections sporadiques, principalement localis\u00e9e en Afrique. Les mots ont toujours une importance cruciale pour moi. Ici, le terme \u00ab\u00a0sporadique\u00a0\u00bb utilis\u00e9 dans la publication du Lancet, s\u2019oppose au terme \u00ab\u00a0\u00e9pid\u00e9mique\u00a0\u00bb. Effectivement, une infection sporadique se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 des cas isol\u00e9s et peu fr\u00e9quents, qui apparaissent de mani\u00e8re impr\u00e9visible et sans lien \u00e9vident avec d&#8217;autres cas.<\/p>\n<p>Cette maladie n&#8217;a jamais \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme susceptible de provoquer une \u00e9pid\u00e9mie mondiale. Ce qui ne veut pas dire que c\u2019est impossible, mais simplement que les connaissances acquises \u00e0 son sujet, n\u2019en faisait pas un favori \u00e0 ce statut.<\/p>\n<p>Pour terminer ce paragraphe, comme d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, les premiers cas notables ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo, o\u00f9 la maladie \u00e9tait confin\u00e9e \u00e0 certaines r\u00e9gions et apparaissait de mani\u00e8re isol\u00e9e.<\/p>\n<p>Plus tard (entre 2000 et 2010), des foyers sporadiques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s au Nigeria, au Cameroun et dans d&#8217;autres pays d&#8217;Afrique centrale et de l&#8217;Ouest. En 2017-2018, une augmentation des cas a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e au Nigeria, constituant l&#8217;un des foyers les plus importants et les plus m\u00e9diatis\u00e9s, avant ce que l\u2019OMS qualifie \u00ab d\u2019\u00e9pid\u00e9mie mondiale \u00bb en 2022.<\/p>\n<p>Vous pouvez suivre l\u2019\u00e9volution de la situation en Afrique ici\u00a0: <a href=\"https:\/\/africacdc.org\/disease-outbreak\/mpox-situation-in-africa\/\">Mpox Situation in Africa \u2013 Africa CDC<\/a>.<\/p>\n<p>En tout cas, ces foyers montrent que, bien que la variole du singe ait \u00e9t\u00e9 principalement localis\u00e9e, des cas isol\u00e9s ou de petites grappes de cas peuvent survenir dans diverses r\u00e9gions, souvent li\u00e9s \u00e0 des contacts rapproch\u00e9s (tr\u00e8s rapproch\u00e9s) ou \u00e0 des situations sp\u00e9cifiques (tr\u00e8s sp\u00e9cifiques). Et \u00e7a nous am\u00e8ne vers mon prochain axe de r\u00e9flexion \u2026<\/p>\n<p><strong><u>Etude du cas Nig\u00e9rian (plus gros foyer ou \u00ab\u00a0cluster\u00a0\u00bb connu \u00e0 ce jour).<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em>Documents de travail\u00a0: document PDF de 72 pages intitul\u00e9 <a href=\"https:\/\/ncdc.gov.ng\/themes\/common\/docs\/protocols\/96_1577798337.pdf\">\u00ab\u00a0national monkeypox public health response guidelines\u00a0\u00bb<\/a> par le NCDC (Nigeria Center for Disease Control) et <a href=\"https:\/\/www.who.int\/emergencies\/disease-outbreak-news\/item\/05-october-2018-monkeypox-nigeria-en\">page officielle de l\u2019OMS<\/a> sur ce sujet pr\u00e9cis.<\/em><\/p>\n<p>Je ne vais pas faire de longs discours indigestes. Quelques extraits bruts traduis suffiront.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0Depuis le d\u00e9but de l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie en septembre 2017 jusqu&#8217;au 15 septembre 2018, un total de 269 cas suspects ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans 25 \u00c9tats et un territoire, dont 115 cas confirm\u00e9s dans 16 \u00c9tats et un territoire. Sept d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, dont quatre chez des patients pr\u00e9sentant une condition d&#8217;immunod\u00e9pression pr\u00e9existante. Deux travailleurs de la sant\u00e9 figuraient parmi les cas confirm\u00e9s. Le groupe d&#8217;\u00e2ge le plus touch\u00e9 est celui des 21-40 ans, et 79 % des cas confirm\u00e9s sont des hommes.\u00a0\u00bb OMS<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0En 2018, un total de 76 cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s, dont 37 confirm\u00e9s, un ou deux d\u00e9c\u00e8s probables.\u00a0\u00bb OMS<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0La pr\u00e9sence de comorbidit\u00e9s telles que l&#8217;immunosuppression (par exemple, l&#8217;infection par le VIH) et d&#8217;autres maladies syst\u00e9miques sous-jacentes peut contribuer \u00e0 une maladie s\u00e9v\u00e8re, \u00e0 des s\u00e9quelles cliniques et \u00e0 un risque accru de mortalit\u00e9, comme le montrent six des sept d\u00e9c\u00e8s rapport\u00e9s lors de l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie de 2017\/18, qui \u00e9taient associ\u00e9s soit \u00e0 une infection par le VIH, soit \u00e0 une septic\u00e9mie due \u00e0 une infection bact\u00e9rienne secondaire.\u00a0\u00bb NCDC page 27<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chacun se fera son id\u00e9e sur la gravit\u00e9 de la maladie, de la situation et la potentialit\u00e9 d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie mondiale hautement mortelle, n\u00e9cessitant des mesures mondiales.<\/p>\n<p>N\u00e9anmoins \u00e7a nous am\u00e8ne sur un point extr\u00eamement int\u00e9ressant, qui concerne les personnes les plus vuln\u00e9rables et \u00ab\u00a0cibles\u00a0\u00bb privil\u00e9gi\u00e9es de ce virus chez l\u2019homme.<\/p>\n<p><strong><u>Individus les plus vuln\u00e9rables face \u00e0 la variole du singe<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em>Documents de travail\u00a0: \u00e9tude espagnole <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9264731\/\">\u201cMonkeypox outbreak predominantly affecting men who have sex with men, Madrid, Spain, 26 April to 16 June 2022\u201d<\/a> <\/em>\/\u00a0 <em>\u00e9tude am\u00e9ricaine <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/71\/wr\/mm7135e2.htm\">\u201cModeling the Impact of Sexual Networks in the Transmission of Monkeypox virus Among Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex With Men \u2014 United States, 2022\u201d<\/a> \/ \u00e9tude Anglaise \u201c<\/em><em><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/laninf\/article\/PIIS1473-3099(23)00451-6\/fulltext\">Transmission dynamics and effect of control measures on the 2022 outbreak of mpox among gay, bisexual, and other men who have sex with men in England: a mathematical modelling study\u201d<\/a> \/ \u00e9tude Fran\u00e7aise \u201c<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9707593\/\">Observational Cohort Study of Evolving Epidemiologic, Clinical, and Virologic Features of Monkeypox in Southern France\u201d<\/a><\/em><\/p>\n<p>Le sujet que nous abordons ici est sensible, car il met en lumi\u00e8re une r\u00e9alit\u00e9 bien document\u00e9e : les hommes ayant des relations sexuelles avec d&#8217;autres hommes apparaissent, selon toutes les \u00e9tudes disponibles, comme la population la plus vuln\u00e9rable face \u00e0 cette maladie. Je ne fais pas de faux suspens pour vous d\u00e9voiler cette information.<\/p>\n<p>Je vous invite \u00e0 consulter les \u00e9tudes disponibles sur ce sujet, car il est crucial de distinguer les faits de quelconques id\u00e9ologies.<\/p>\n<p>Il est important de noter que les donn\u00e9es montrent clairement que la maladie touche principalement les hommes ayant des relations sexuelles avec d&#8217;autres hommes. Cette r\u00e9alit\u00e9 est \u00e9tablie par des preuves scientifiques solides, et il est de notre responsabilit\u00e9 de pr\u00e9senter ces faits de mani\u00e8re objective, sans jugement ni arri\u00e8res pens\u00e9es.<\/p>\n<p>Il est essentiel de comprendre que la science doit primer sur les consid\u00e9rations id\u00e9ologiques ou les pr\u00e9occupations visant \u00e0 ne pas heurter la sensibilit\u00e9. Les mesures de sant\u00e9 publique doivent \u00eatre fond\u00e9es sur des donn\u00e9es factuelles et non influenc\u00e9es par des consid\u00e9rations inclusives ou politiques. Les politiques doivent permettre d&#8217;assurer une r\u00e9ponse sanitaire efficace et fond\u00e9e sur des connaissances empiriques, afin de prot\u00e9ger la sant\u00e9 publique de mani\u00e8re rigoureuse et transparente. Il s&#8217;agit de cibler les personnes les plus vuln\u00e9rables afin de pouvoir leur venir en aide.<\/p>\n<p>Points communs de toutes ces \u00e9tudes\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>La transmission de la maladie dans les cas r\u00e9cents est largement associ\u00e9e \u00e0 des contacts intimes rapproch\u00e9s. Les \u00e9tudes montrent que les contacts prolong\u00e9s et physiques, surtout les relations sexuelles, sont des modes de transmission pr\u00e9dominants.<\/li>\n<li>Les sympt\u00f4mes cliniques de la variole du singe, tels que d\u00e9crits dans les \u00e9tudes, incluent des \u00e9ruptions cutan\u00e9es caract\u00e9ristiques, des l\u00e9sions dans les zones g\u00e9nitales et anales, et des sympt\u00f4mes syst\u00e9miques comme la fi\u00e8vre et les myalgies.<\/li>\n<li>Bien que des cas isol\u00e9s puissent se produire dans d&#8217;autres groupes de population, les \u00e9tudes indiquent que les hommes ayant des relations sexuelles avec d&#8217;autres hommes sont de loin les plus touch\u00e9s dans les cas r\u00e9cents. Les autres groupes, y compris les femmes et les enfants, sont moins repr\u00e9sent\u00e9s (quasi nul) dans les donn\u00e9es disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est hypoth\u00e9tiquement possible que l&#8217;augmentation des cas puisse, en partie, s&#8217;expliquer par des facteurs socioculturels, tels que l&#8217;essor d&#8217;une id\u00e9ologie LGBTQUIA+ \u00e0 l&#8217;\u00e9chelle mondiale. Cette \u00e9volution encourage les individus \u00e0 s&#8217;assumer pleinement et \u00e0 vivre leur sexualit\u00e9 de mani\u00e8re plus \u00e9panouie et ouverte.<\/p>\n<p>En cons\u00e9quence, une augmentation de la visibilit\u00e9 et de la reconnaissance des relations homosexuelles et bisexuelles pourrait entra\u00eener une hausse du nombre de personnes engag\u00e9es dans ces pratiques, ce qui pourrait math\u00e9matiquement, se traduire par une augmentation des cas d\u00e9tect\u00e9s de variole du singe au sein de cette population sp\u00e9cifique, puisque c\u2019est celle qui est la plus vuln\u00e9rable.<\/p>\n<p>Cette dynamique ne doit cependant pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e comme une causalit\u00e9 directe, mais plut\u00f4t comme une corr\u00e9lation potentielle que j\u2019\u00e9tablie et qui me semble \u00eatre une des explications possibles \u00e0 \u00ab\u00a0la flamb\u00e9e\u00a0\u00bb d\u00e9crite par l\u2019OMS et qui motive son classement (et son \u00e9tat d\u2019alerte maximale).<\/p>\n<p>Cette hypoth\u00e8se n\u2019a cependant pas \u00e9t\u00e9 retenue par l\u2019OMS.<\/p>\n<p><strong><u>Le classement de l\u2019OMS en \u00e9tat d\u2019alerte maximale <\/u><\/strong><\/p>\n<p><em>Documents de travail\u00a0: document interne OMS \u201c<\/em><em><a href=\"https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/documents\/emergencies\/provisional-list-of-members-and-advisors-of-the-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024.pdf?sfvrsn=8e76b76f_14\">International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the upsurge of mpox 2024<\/a><\/em><em>\u201d \/ <\/em><em><a href=\"https:\/\/www.who.int\/\">site de l\u2019OMS<\/a><\/em><\/p>\n<p>Le mercredi 14 aout 2024 l\u2019OMS a d\u00e9clench\u00e9e son plus haut niveau d\u2019alerte au niveau mondial concernant cette maladie.<\/p>\n<p>Cette d\u00e9cision est expliqu\u00e9e dans ce communiqu\u00e9\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern\">\u00ab\u00a0WHO Director-General declares mpox outbreak a public health emergency of international concern\u00a0\u00bb<\/a>.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l&#8217;OMS, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a d\u00e9clar\u00e9 que l&#8217;augmentation des cas de variole du singe en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo (RDC) et dans d&#8217;autres pays africains constitue une urgence de sant\u00e9 publique de port\u00e9e internationale (USPPI). Cette d\u00e9cision, prise sur les conseils d&#8217;un comit\u00e9 d&#8217;experts, souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;une r\u00e9ponse internationale coordonn\u00e9e pour freiner la propagation du virus.<\/p>\n<p>Car oui cette d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise par exactement 16 personnes et 2 conseillers. Liste des personnes engag\u00e9es que vous pouvez retrouver <a href=\"https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/documents\/emergencies\/provisional-list-of-members-and-advisors-of-the-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024.pdf?sfvrsn=8e76b76f_14\">ici m\u00eame<\/a>.<\/p>\n<p>Les politiques de sant\u00e9 nationales \u00e9tant li\u00e9es \u00e0 celles de niveau mondial. Il me para\u00eet d\u00e8s lors important de souligner, et de vous rapporter, que 16 personnes ont d\u00e9cid\u00e9es pour une bonne partie de la plan\u00e8te. C\u2019est uniquement du factuel et chacun se fera son opinion sur le mode de fonctionnement de cette \u00ab gouvernance mondiale \u00bb (qui est coercitive vis-\u00e0-vis d\u2019\u00e9tats cens\u00e9s \u00eatre souverains).<\/p>\n<p><strong><u>Quand les r\u00e9alit\u00e9s connues sont minimis\u00e9es et instrumentalis\u00e9es<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em>Documents de travail\u00a0: Document OMS\u00a0: <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/377100\/WHO-MPX-Surveillance-2024.1-fre.pdf?sequence=1\">Orthopoxvirose simienne : surveillance, enqu\u00eate sur les cas et recherche des contacts<\/a> \/ Document OMS\u00a0: <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/376839\/9789240092907-eng.pdf?sequence=1\">\u00ab\u00a0Strategic framework for enhancing prevention and control of mpox 2024\u20132027\u00a0\u00bb<\/a> (oui c\u2019est pr\u00e9vu sur 2024-2027) \/ <\/em><em><a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/376923\/9789240095519-eng.pdf?sequence=1\">WHO Advisory Committee on Variola Virus Research<\/a><\/em><\/p>\n<p>Ce <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/377100\/WHO-MPX-Surveillance-2024.1-fre.pdf?sequence=1\">document<\/a> de l\u2019OMS est tr\u00e8s int\u00e9ressant puisque c\u2019est une version actualis\u00e9e (en date du 20 mars 2024) des directives pr\u00e9c\u00e9dentes sur la surveillance, l&#8217;investigation des cas et la recherche des contacts, initialement publi\u00e9es le 22 d\u00e9cembre 2022.<\/p>\n<p>Une phrase au d\u00e9but a particuli\u00e8rement attir\u00e9 mon attention\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em><em>au cours de la flamb\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique de 2022-2023, des p\u00e9riodes d\u2019incubation plus courtes ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es, comparativement \u00e0 celles pr\u00e9c\u00e9demment signal\u00e9es\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Sur quoi se basent-ils pour utiliser ce terme plut\u00f4t alarmiste de \u00ab\u00a0flamb\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique\u00a0\u00bb (qu\u2019ils reprennent beaucoup dans leur communication)\u00a0?<\/p>\n<p>Ils annoncent eux m\u00eame se baser sur ces quatre \u00e9tudes :<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36787016\/\">\u201cMpox outbreak 2022: an overview of all cases reported to the Cologne Health Department\u201d<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01436-2\/fulltext\">Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10045696\/\">Serial Interval and Incubation Period Estimates of Monkeypox Virus Infection in 12 Jurisdictions, United States, May\u2013August 2022<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9514338\/\">Early Estimates of Monkeypox Incubation Period, Generation Time, and Reproduction Number, Italy, May\u2013June 2022<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Etude num\u00e9ro 1<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats de la premi\u00e8re sont sans appel et confirme ce que j\u2019ai \u00e9crit pr\u00e9c\u00e9demment \u00e0 savoir, je cite\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em><em>L&#8217;\u00e9pid\u00e9mie de mpox en 2022 \u00e0 Cologne a principalement touch\u00e9 des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et ayant rapport\u00e9 des rencontres sexuelles r\u00e9centes\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Cette \u00e9tude a impliqu\u00e9e exactement 368 individus et les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9es lors d\u2019entretiens t\u00e9l\u00e9phoniques et digitaux (donc \u00e0 distance).<\/p>\n<p><strong>Etude num\u00e9ro 2<\/strong><\/p>\n<p>Elle a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans trois cliniques de sant\u00e9 sexuelle \u00e0 Madrid et Barcelone.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es, recueillies via des entretiens, comprenaient des informations sur la vaccination, le statut VIH, les comportements sexuels, et les r\u00e9sultats cliniques 14 jours apr\u00e8s le diagnostic. Les pr\u00e9l\u00e8vements pour PCR ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s sur diverses zones du corps pour analyser la pr\u00e9sence du virus et d&#8217;\u00e9ventuelles co-infections.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats sont encore une fois sans appels, je cite\u00a0: \u00ab\u00a0181 patients ont re\u00e7u un diagnostic confirm\u00e9 de variole du singe et ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude. Parmi eux, 166 (92 %) s&#8217;identifiaient comme homosexuels, bisexuels ou autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Etude num\u00e9ro 3<\/strong><\/p>\n<p>Je cite\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em><em>La transmission lors de la flamb\u00e9e actuelle s&#8217;est principalement produite par contact physique \u00e9troit associ\u00e9 \u00e0 des activit\u00e9s sexuelles entre hommes homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p><strong>Etude num\u00e9ro 4<\/strong><\/p>\n<p>Je cite\u00a0: <em>\u00ab\u00a0<\/em><em>Au 8 juillet 2022, un total de 255 cas confirm\u00e9s par PCR avaient \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en Italie. \u00c0 l&#8217;exception de 2 cas, tous \u00e9taient des hommes, et parmi les 200 hommes ayant divulgu\u00e9 des informations, 190 (95 %) ont indiqu\u00e9 avoir eu des relations sexuelles avec des hommes\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Avant toute analyse, c\u2019est important de souligner que la \u00ab\u00a0flamb\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique\u00a0\u00bb d\u00e9crite fait tout le temps \u00e9tat de quelques centaines de cas par an. Mais on peut consid\u00e9rer que \u00e7a rev\u00eat une importance mondiale. Je souligne juste ce fait.<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Pr\u00e8s de 200 d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l\u2019orthopoxvirose simienne ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans les pays touch\u00e9s en 2022-2023, parmi les cas confirm\u00e9s en laboratoire. Plus de la moiti\u00e9 de ces patients pr\u00e9sentaient des facteurs de risque sous-jacents (p. ex., les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es)\u00a0\u00bb. <\/em>200 d\u00e9c\u00e8s au niveau mondial et les &#8220;facteurs de risque sous-jacent&#8221; concernent dans une \u00e9crasante majorit\u00e9 le virus du Sida.<\/p>\n<p>Dans ce document l\u2019OMS elle-m\u00eame pr\u00e9cise que, je cite <em>\u00ab\u00a0la transmission, initialement amplifi\u00e9e par les voyages et les rassemblements dans plusieurs pays, est principalement entretenue par des contacts sexuels entre hommes homosexuels, hommes bisexuels, autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes de genre variant et professionnels du sexe\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Cependant bien que le rapport aborde la transmission interhumaine, il appara\u00eet que l&#8217;OMS ne met pas assez l&#8217;accent sur le fait que la majorit\u00e9 des cas r\u00e9cents sont concentr\u00e9s dans des r\u00e9seaux sexuels sp\u00e9cifiques. Il ne s\u2019agit \u00e9videmment pas d\u2019un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique g\u00e9n\u00e9ral, mais bien d\u2019un probl\u00e8me sp\u00e9cifique. Comme le prouve les extraits suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><em>\u00ab\u00a0Le virus peut \u00e9galement se transmettre de l\u2019environnement aux humains \u00e0 partir de v\u00eatements ou de linge de maison contamin\u00e9s par des particules cutan\u00e9es infectieuses (on parle de transmission par des objets contamin\u00e9s). Si ces objets sont secou\u00e9s, les particules peuvent se disperser dans l\u2019air et \u00eatre inhal\u00e9es, se d\u00e9poser sur une peau l\u00e9s\u00e9e ou des muqueuses et entra\u00eener une transmission et une infection\u00a0\u00bb.<\/em><\/li>\n<li><em>\u00ab\u00a0La dynamique de transmission n\u2019est pas enti\u00e8rement \u00e9lucid\u00e9e dans des pays comme la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, o\u00f9 le virus circule de plus en plus ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le Nig\u00e9ria, o\u00f9 l\u2019apparition de nouveaux cas est constante, ou le Soudan, o\u00f9 le clade I du virus a \u00e9t\u00e9 nouvellement signal\u00e9 en 2022\u00a0\u00bb.<\/em><\/li>\n<li><em>\u00ab\u00a0la confirmation des diff\u00e9rents modes de transmission de l\u2019animal \u00e0 l\u2019\u00eatre humain reste difficile \u00e0 \u00e9tablir\u00a0\u00bb.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Une seule question, souligner \u00e7a fait-il de nous un homophobe\u00a0?<\/p>\n<p>\u00c7a pourrait pourtant \u00eatre tr\u00e8s simple. Des campagnes cibl\u00e9es, des prises en charges cibl\u00e9es \u2026 Mais il est d\u00e9sormais facile de jouer sur le fait que de telles campagnes seraient stigmatisant et homophobe. On peut donc g\u00e9n\u00e9raliser ce probl\u00e8me au monde entier.<\/p>\n<p><strong>Urgence sanitaire mondiale et ing\u00e9nierie sociale : la variole du singe comme nouvelle \u00e9tape de la strat\u00e9gie d\u00e9velopp\u00e9e pendant le covid.<\/strong><\/p>\n<p>Dans un contexte o\u00f9 l&#8217;id\u00e9ologie dominante cherche \u00e0 imposer un contr\u00f4le global, le classement d&#8217;une maladie en Urgence de Sant\u00e9 Publique de Pr\u00e9occupation Internationale (USPPI) peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 comme une strat\u00e9gie cynique pour l\u00e9gitimer des mesures d&#8217;envergure au niveau mondiale, via les organes supranationales comme l\u2019OMS.<\/p>\n<p>En effet, cette d\u00e9signation permet aux autorit\u00e9s, sous couvert d&#8217;une pr\u00e9tendue crise sanitaire mondiale, d&#8217;imposer des restrictions draconiennes et de centraliser des pouvoirs qui touchent l&#8217;ensemble de la population, tout en maintenant un voile de l\u00e9gitimit\u00e9 et de bienveillance.<\/p>\n<p>Loin d\u2019\u00eatre une r\u00e9ponse proportionn\u00e9e \u00e0 une menace cibl\u00e9e, le classement en USPPI, lorsqu&#8217;il est appliqu\u00e9 \u00e0 des maladies qui touchent principalement des groupes sp\u00e9cifiques, devient un pr\u00e9texte pour des interventions globales alors qu\u2019elles devraient \u00eatre cibl\u00e9es !<\/p>\n<p>En minimisant les r\u00e9alit\u00e9s sp\u00e9cifiques (comme le fait que la variole du singe affecte de mani\u00e8re \u00e9crasante les hommes ayant des relations sexuelles avec d&#8217;autres hommes) les autorit\u00e9s sanitaires masquent la v\u00e9ritable nature de la (pr\u00e9tendue) crise pour justifier des mesures qui affectent uniform\u00e9ment toute la population. C&#8217;est l&#8217;incoh\u00e9rence majeure sur laquelle j&#8217;attire votre attention.<\/p>\n<p>Le classement d&#8217;une maladie en USPPI ne se contente pas de d\u00e9clencher une r\u00e9ponse imm\u00e9diate face \u00e0 une crise sanitaire (quasi inexistante et\/ou tr\u00e8s cibl\u00e9e encore une fois) ; il ouvre surtout la voie \u00e0 une centralisation des pouvoirs et \u00e0 une expansion des mesures de contr\u00f4le.<\/p>\n<p>Ce statut permet aux autorit\u00e9s sanitaires et gouvernementales de mettre en \u0153uvre des mesures exceptionnelles qui affecteraient profond\u00e9ment les libert\u00e9s individuelles et les structures soci\u00e9tales.<\/p>\n<p>Le classement fallacieux d&#8217;une maladie en USPPI pourrait repr\u00e9senter une man\u0153uvre strat\u00e9gique pour l\u00e9gitimer des mesures de contr\u00f4le globales et pour transformer les structures sociales et politiques de mani\u00e8re profonde.<\/p>\n<p>Je ne suis pas Nostradamus mais voici ce que cela pourrait induire :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Centralisation du pouvoir et renforcement de l&#8217;autoritarisme<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce classement permet aux autorit\u00e9s sanitaires et gouvernementales de concentrer le pouvoir. Ce qui entraine deux cons\u00e9quences principales\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Contr\u00f4le Centralis\u00e9<\/strong> : Les organismes internationaux et nationaux obtiennent des pouvoirs \u00e9tendus pour coordonner des actions \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, r\u00e9duisant la souverainet\u00e9 des \u00e9tats et des r\u00e9gions.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9cisions Unilat\u00e9rales<\/strong> : Les politiques et les r\u00e9gulations peuvent \u00eatre impos\u00e9es sans consultation ou consensus, concentrant la prise de d\u00e9cision entre les mains d&#8217;un petit groupe de d\u00e9cideurs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Surveillance de masse et atteinte aux libert\u00e9s individuelles<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le pr\u00e9texte de la crise permet d\u2019\u00e9tendre la surveillance et de restreindre les libert\u00e9s personnelles :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Surveillance G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/strong> : Les technologies de surveillance, telles que les syst\u00e8mes de tra\u00e7age des contacts et les bases de donn\u00e9es de sant\u00e9, sont mises en place, souvent sans garanties ad\u00e9quates de protection de la vie priv\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Restrictions des Libert\u00e9s<\/strong> : Les confinements, les restrictions de voyage et les contr\u00f4les de vos d\u00e9placements pourraient revenir, entra\u00eenant une diminution significative des libert\u00e9s individuelles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Manipulation par la peur et contr\u00f4le social<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;utilisation de la crise pour influencer et manipuler les comportements sociaux :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Climat de peur<\/strong> : La maladie est pr\u00e9sent\u00e9e comme une menace mondiale (alors que c&#8217;est objectivement faux dans ce cas), cr\u00e9ant un climat de peur et d&#8217;urgence qui facilite l&#8217;acceptation de mesures extr\u00eames. Le covidisme ach\u00e8ve la d\u00e9monstration de l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une telle manipulation.<\/li>\n<li><strong>Conformit\u00e9 forc\u00e9e<\/strong> : Les mesures de contr\u00f4le sont souvent justifi\u00e9es par la n\u00e9cessit\u00e9 de prot\u00e9ger la sant\u00e9 publique, for\u00e7ant la population \u00e0 se conformer \u00e0 des directives qui pourraient autrement \u00eatre rejet\u00e9es. Retour du fameux &#8220;faite le pour les autres&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Exploitation \u00c9conomique <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le classement USPPI devient un levier pour des b\u00e9n\u00e9fices \u00e9conomiques importants :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Commandes massives <\/strong>: Des contrats pour des vaccins, des commandes de tests PCR (la variole du singe n\u00e9c\u00e8ssite aussi des test PCR) et des \u00e9quipements m\u00e9dicaux sont pass\u00e9s en grandes quantit\u00e9s, profitant aux grandes entreprises pharmaceutiques et aux fournisseurs.<\/li>\n<li><strong>Rendement financier<\/strong> : La cr\u00e9ation de stocks et les interventions de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e8rent des revenus consid\u00e9rables pour les acteurs du secteur de la sant\u00e9, souvent au d\u00e9triment des finances publiques. Les politiques de cr\u00e9ation de stock (ou de continuit\u00e9) sont vot\u00e9es \u00e0 l\u2019OMS comme vous pouvez le voir dans <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/376923\/9789240095519-eng.pdf?sequence=1\">ce document<\/a> (votes page 35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9paration d&#8217;un cadre pour des interventions futures<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le statut d&#8217;USPPI \u00e9tablit un pr\u00e9c\u00e9dent pour la gestion de futures crises :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Normes \u00c9largies<\/strong> : Les mesures mises en place deviennent un mod\u00e8le pour d\u2019autres situations de crise (cf exemple covid), \u00e9tablissant des normes pour l\u2019intervention d&#8217;urgence qui peuvent \u00eatre appliqu\u00e9es \u00e0 des situations similaires ou m\u00eame \u00e0 des situations moins graves (comme ici).<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9paration au contr\u00f4le permanent<\/strong> : Les infrastructures et les politiques mises en place sous pr\u00e9texte de crise sanitaire peuvent \u00eatre maintenues ou renforc\u00e9es, facilitant une surveillance et un contr\u00f4le continus.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/euvabeco.eu\/\">Projet EUVABECO<\/a> d\u00e9j\u00e0 en phase de test dans 5 pays de l\u2019UE (Lettonie, Gr\u00e8ce, Belgique, Allemagne et Portugal).<\/strong><\/p>\n<p>Le projet EUVABECO, est l\u2019acronyme de <strong>&#8220;European Vaccine and Biologics Evaluation Coordination&#8221;<\/strong> est une initiative \u00e9labor\u00e9e par la Commission Europ\u00e9enne. Sa mission est de cr\u00e9er un cadre pour coordonner l&#8217;\u00e9valuation et l&#8217;approbation des vaccins et autres produits biologiques \u00e0 travers l&#8217;Europe.<\/p>\n<p>Ce projet contient aussi par exemple <a href=\"https:\/\/euvabeco.eu\/news\/european-vaccination-card-evc-a-citizen-held-card-to-foster-informed-decision-making-on-vaccination-and-improve-continuity-of-care-across-the-eu\/\">l\u2019EVC (European Vaccination Card).<\/a> Qui se pr\u00e9sente d\u2019ailleurs comme \u00e7a\u00a0:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-5220\" src=\"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/EVC-300x192.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"192\" srcset=\"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/EVC-300x192.jpg 300w, https:\/\/www.lookingforserendip.com\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/EVC.jpg 613w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Elle pourrait servir de m\u00e9canisme pour renforcer le contr\u00f4le centralis\u00e9, accro\u00eetre la surveillance des individus, et justifier des politiques de conformit\u00e9 strictes. Elle pourrait surtout devenir l\u2019instrument d\u2019un cr\u00e9dit sociale.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Renforcement de l&#8217;agenda globaliste<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le classement en USPPI permet de promouvoir des agendas politiques et sociaux \u00e0 une \u00e9chelle mondiale :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Uniformisation des politiques<\/strong> : La crise justifie la mise en \u0153uvre de politiques uniformes \u00e0 travers les pays, favorisant un agenda globalis\u00e9 et souvent centralis\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Influence internationale<\/strong> : Les grandes organisations internationales, telles que l&#8217;OMS, obtiennent une influence accrue sur les politiques nationales, consolidant leur pouvoir au d\u00e9triment des autonomies locales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Merci de m&#8217;avoir lu \ud83d\ude42<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":5221,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,56],"tags":[],"class_list":["post-5219","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","category-reflexion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5219","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5219"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5219\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5223,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5219\/revisions\/5223"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.lookingforserendip.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}